李玉奇:治脾胃病临证用药经验分享

导读:中医脾胃病、浅表萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、反流性胃炎、疣状胃炎、胃溃疡、食管炎、慢性肠炎、食道癌、胃癌、结肠癌等。,它们都是常见的临床疾病。、多发病。

中医药在临床上积累了丰富的临床经验。。“国医大师”李玉奇教授以诊治脾胃病最为擅长,今拜读大师所撰之《中国百年百名中医临床家丛书·李玉奇》、萎缩性胃炎伴痈的治疗与研究、医学门镜及其他相关书籍及相关学术报纸,Li Shi在治疗脾胃疾病方面非常有用。,如今,我们将介绍临床应用硕士的经验。,以飨同道。松原市中医院推拿按摩

1。膜荚黄芪的合理利用 新药的熟练投递

膜荚黄芪味温,肺脾气虚证与中气郁证的良好治疗,它被称为最重要的补气。。各种脾胃病,脾胃气虚者可重复使用。,根据不同的胃病,熟练的兼容性。浅表性胃炎伴Bupleurum chinense、升麻、枳壳、苦参、黄连益胃升阳,升清降浊;石斛浅表萎缩性胃炎、知母、胡桃仁、龟壳益气养阴,活血化瘀;萎缩性胃炎伴芦笋、莪术、胡桃仁、益智养阴白花蛇舌草,祛除腐生菌;生姜胃溃疡、茴香籽、白及、海螵蛸、煅烧皱胃对胃溃疡的影响,祛瘀化瘀。脾水、脾疾病及其他证候,它们也与相应的药物相匹配。。治疗其他杂病,它也喜欢使用它。。拿 … 来说,膜荚黄芪和膜荚黄芪。、牡、五味、风寒泄泻的预防;配归、地、蝎、附、草乌、Caulis Caulis治疗痹证;伍鳖、蛎、柴、地、丹参、地骨皮、胡皇连治疗Behcet病;Solanum flower、橘叶、柴胡、漏芦、鹿茸乳膏及其他治疗乳腺癌的方法;辅助莪术、白及、水牛角、山慈菇、白花蛇舌草预防胃癌术后复发;配参、归、红枣、白术等化疗副作用;而且,以利尿和淋洗为基础,大剂量膜荚黄芪。 

2。注意举重。 调整枢轴  

气的升降理论是矿石的重要组成部分。,它从动态角度到脏腑特征。、气化功能和整个人类生活活动是高度和的。。这个理论起源于Neijing。。朴素问题,六微命令理论:无差异,没有东西变老了。;非兴衰,没有增长。。由此可见,上升和下降是人类生活的基本条件。。脾在中心。,胃气,灌溉四旁,水火交融,金木的兴衰,它是提升人体气的枢纽。,五脏的生理活动中枢。五脏自身及其生物约束,它是脾胃升降的前提。。这样,在治疗DI时,应重视气的升降。,尤其是脾胃气虚。。正如清武剧所倡导的,中焦像Heng。,非平不安”,这也是事实。。这样,Li Shi是脾胃病的诊断和治疗手段。,脾胃功能的调节是我的精髓。治疗浅表性胃炎,膜荚黄芪属、升、柴等促进Spleen Yang,静静地Sophora flavescens、黄连、枳实苦胃滴丸,清浊降浊,然后炎症伴随着浊度。。反流性胃炎的治疗,虽然认为本病不是由于气虚,P,膜荚黄芪仍在使用中、甘薯、升麻、柴胡补脾杨,配以枳壳、黄连降胃气,注意脾胃。。此正是异病同治的绝妙佳法,我自己学会的。。

三。温和用药 首保胃气助留液

脾胃病与其他脏腑密切相关。。由于药物、饮食、情感等,它会伤脾胃。,如何保护脾胃,脾胃病的治疗,它也是其他脏器疾病成败的关键。。关于此点,Li Shi提倡药物的应用。,永远不要苦涩。,否则不利于胃气和阴气的保护。。他反对使用傅子丽忠药丸。、八宝瑞生丹等治浅表性胃炎,胃溃疡的治疗也是一样的。。

再次,他反对通过浇注WAT治疗重型再生障碍性贫血。,这些都没有反映出他的平淡时期。,和谐是珍贵的,始终要注意脾胃气阴两虚。,这是非常值得称赞的。,这是他七十年度最有价值的经历的崇高体验。。清代著名医生徐大春曾说过:临时证据就像一个战斗阵容。,士兵等毒品。那么如何选择药物呢?,李世丽要一个词平。,找平加固。党参、芪、术、苓、苡等,慎用红参、野山参等热补片;养阴脱石斛、知母、枸杞、山茱萸肉及其他清凉产品,害怕地面、龟板、沙参、麦冬等过于油腻。;即使寒冷很冷,慎用附子、干姜,论其烈火食气,但每一个茴香籽都被加入。、姜是暖的,但不是干的。,为了少生气;脾胃湿热证,连翘、焦栀、皂石、药用蒲公英干根、豆豉、朝鲜蓟、蚕矢、射干、苦寒等苦寒产品,遗弃大黄、芒硝、黄芩、龙胆属等。,化燥伤阴;便秘也喜欢用桃子。、杏、郁李仁、皂角子、黑芝麻等。。而且,滋补的,加农姜、茴香籽、枳壳、甘松、春砂仁、卡莲等理气,补而不腻。正如李东元所说:如果你用辛干药,左子伟,当上升是漂浮的,兴盛。所有这些药物在平原地区都是新颖的。,始终以保护胃气为要领。。现代晚期中医大家蒲付舟说。:中气虚证,清暖,停滞空气机,相反,增加脾胃负担。,脾胃运输困难。,它使胃更难通过。,Li Shi的治病思想与蒲老相吻合。。与吴《仲衡娇娇》的契合,脾胃论治躁动的思路,在这七十种情况下,我们逐渐达到了完美的境界。,这样他就可以成为家里的胃病专家了。;而且,Li Shi治疗脾胃不补脾。,治胃兼脾,脾胃兼施,升清降浊,中、中度用药思想,也谈Li Shi辨证论治脾胃病。 

4。注意剂量效应。 躬行陋习  

日本一位日本医学家谭芭远曾经说过:中医的秘诀,在于剂量”,日本医学更清楚。:汉方的秘密并没有告诉人们。,这就是药物的数量。,中药剂量与TH密切相关。。谚语也俗称谚语。:这是三毒药。,有病病当之,无病身当之”,尚树是一朵云。:无药眩晕,Jue Fu。药物剂量与疗效之间存在相关性。。药物疗效与剂量变化的关系,如今称为剂量-效应关系。不同药物用量,即使是相同药物的剂量在不同的情况下。,祖先往往反映在制度上。,处方中有一位绅士。、臣、佐、使之分。可是,眼前,许多医生都与药物兼容。、对官员与官员配置理论的冷漠。,经常忽略疾病的严重性。,无病人职业、年纪、两性之一、喜欢与不喜欢和季节、地区,所有处方均应均等规定。,或根据现代药理研究随机堆叠。。如果感染,每次大队都在清热解毒。,如果有弱点,营将受益。。李世俊对这一现象作出了合理的反驳。,比喻的:就像一辆车,车上有四匹马。,从汽车的速度来看,不可能计算出哪匹马会跑。,这怎么能反映一个绅士助手的角色呢?。我们应该清醒地认识处方药的数量。,它是辨证论治的第一环节。……”。他认为,基于疾病的优先顺序,临床实践中适当增加剂量,每次都能得到快速的结果。,作用强,短程效应。

56岁石男,消化道大出血,面部冲洗,使跳动,暗舌黄苔,既往无病,突然吐血。,止血无效,渴渴,粪积。 

石膏浇注75克,毛根50克,莲藕50g,美洲茯苓40g,沙参30g,知母25g,芦根25g,生地20g,丹皮20g,瓜蒌子10g。水煎,每4h一次,3次止血,1周愈合。这是一个典型的严重疾病和紧急投资的情况。。但笔者认为,如弱或弱,或难以确定的初始诊断和TRE,率先,应定期服用剂量。。

5。胆汁反流性胃炎1例

张某,女,45岁,1995年9月30日访问。

上腹痛反复发作2年余,加重月亮。他在医院被诊断为慢性胃炎。、慢性胆囊炎”。中医和西医都很好。。近几个月来疼痛一直持续。,这出戏恶心。、吐黄绿苦水,痛在饭前,饭后呕吐,冷和热的食物令人不安。。红舌、舌乳头增生,如杨梅,苔黄,脉沉弦。胃镜检查法:当量黄绿色滞留液在胃中的当量,胃窦粘膜充血水肿,粘膜被胆汁污染的黄色分泌物覆盖。,幽门处有大量的胆汁流量。 胆囊 B 超示:“慢性胆囊炎”。和娟伟银一起款待。

药用:膜荚黄芪 40g,甘薯20g,党参15g,苦参15g,Bupleurum Bupleurum 15G,橙色核15G,Kawa Ko 15G,缩春砂仁15g,葛根10g,加农炮10G,白豆蔻10g,黄连5G,茴香籽5g。30个剂量以上。,每次煎煮3次。,混合后3次。,总有一天1次,早晚各一次。。45天后,一切疾病都消失了。Gastroscope再审,胃液澄清,胃窦粘膜为桔红色。,幽门胆汁反流。 

按:苏文之真散文创作考辨:吐酸,暴注下迫,都属于热。这样,人们普遍认为呕吐是由热引起的。,它与肝气郁结和火有密切关系。,也有寒、热、虚、过。。1989 年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制订的《慢性胃炎的中西医结合诊断、辨证施证试点方案,慢性胃炎可分为五型。:脾胃虚弱型( 虚寒) 、肝胃不和、脾胃湿热型、胃瘀血型与胃阴虚型。均经理气理气治疗。,胆汁和胃补充相应的药物。。但Li Shi打破了规则。,提出中气不足,胃不和谐与本病发病机制的探讨。重视补益益气汤的思想、湿胃不通的治疗。处方中采用膜荚黄芪40g。,党参、甘薯、葛根、柴胡补肾壮阳;黄连、Radix Sophorae Flavescentis清热降胃;蔻、春砂仁化湿温中,行气止痛;茴香籽、生姜祛寒止痛;柴胡、橘核、Kawa Ko疏肝、行气止痛。各种药物的配伍性,冷温使用,升降同施,补脾、和胃、疏肝、行气兼顾,体现了和谐是宝贵的理念。,充分发挥作用。

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